DIAGNÓSTICO

Ejercer la profesión de enfermería supone proporcionar cuidados en salud y enfermedad a los individuos o a las comuidades,en este terreno se ha tenido más capacitación técnica de los profesionales cuya finalidad ha sido la de ejercer actividades dependientes.
Y no hay que olvidar tratar de forma independiente a los problemas referidos al diagnóstico de enfermería considerando como una pieza clave de la metodología que utilizan las enfermeras: el proceso de enfermería.Como etapa, el diagnóstico forma parte de un proceso de razonamiento para desarrollar la práctica y está dirigido a un objetivo como es lograr cambios en el estado o situación de salud de las personas hacia las que se dedica su atención.
CONCEPTO DE DIAGNÓSTICO:
La palabra diagnóstico suele provocar reacciones enfrentadas, pero pero si recordamos el significado del término, veremos que deriva del griego disgignosko, distinguir, y auque esta palabra se ha asociado generalmente a los médicos, lo cierto es que un profesional al que se le reconoce la capacidad de experto, cuando emite un juicio, afirmación o conclusión sobre el estado o problema de una situación,así como su causa, no hace otra cosa que emitir un diagnóstico.
Por tanto, se entiende por diagnóstico la emisión de un juicio sintético que explica el estado de una situación.En consecuencia tiene la misma utilidad para una gran variedad de profesionales;así un abogado cuando dictamina sobre cuestiones legales, está emitiendo un diagnóstico al igual que un médico cuando dictamina sobre la enfermedad que aqueja a una persona;de la misma manera un trabajador social diagnóstica sobre una situación de una familia. Una enfermera  puede diagnósticar o emitir un diagnóstico sobre las necesidades alteradas que tienen las personas a las que atiende.
Según Kosier( 2000), "refiere que el diagnóstico de enfermería es un juicio clínico sobre las respuestas del individuo, la familia o la comunidad a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales.Los diagnósticos de enfermería proporcionan la base para la selección de las actuaciones de enfermería y de ésta manera lograr los resultados que son responsabilidad de la enfermera."
REQUISITOS PARA DIAGNÓSTICAR

1.  Formado por el marco teórico o conceptual, que es el que guiaría y orientaría la capacidad para recoger datos.El marco conceptual al que se hace referncia puede estar integrado por todos los modelos que se basan en las necesidades humanas, como el de Orem,King,Roy,Henderson que podrian configurar el paradigma de enfermería :"todas éstas teorizantes pueden tener en común un instrumento de valoración:los patrones funcionales de salud"
2. El segundo está compuesto por la capacidad intelectual, es decir, el poseer como norma de comportamiento el indagar,cuestionar y validar pasos previos para deducir conclusiones.
3. El tercer eje está compuesto por los conocimientos clínicos y las experiencias, que permiten infererir los argumentos.

REDACCIÓN DE UN ENUNCIADO DIAGNÓSTICO
Las enfermeras deben redactar los diagnósticos como enunciados de dos partes o de tres  partes.
El enunciado diagnóstico de enfermería DOS partes:

1. Descubrir el problema que puede ser de orden bio-psico-social,cultural o espiritual y que se manifieste a través de signos observables.Definir un problema es la conclusión que saca la enfermera a partir de los datos que revelan que existe una necesidad insatisfecha.
2. Identificar la etiología:es la causa del problema .

Ejemplo:        DATOS DEL PACIENTE

• AMPUTACIÓN  DE LA PIERNA
• RECHAZA MIRAR EL MUÑÓN
• OCULTA SU MUÑÓN DEBAJO DE LA SABANA
• EXPRESA SENTIMIENTOS NEGATIVOS SOBRE ESTA OPERACIÓN
• HABLA POCO,ABORDA TEMAS SUPERFICIALES

DIAGNÓSTICO

PROBLEMA

• TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL.(autoimagen) O TRASTORNO DE LA AUTOESTIMA

ETIOLOGÍA O CAUSA

• DUELO RELACIONADO CON LA NO ACEPTACIÓN DE LA AMPUTACIÓN

El enunciado diagnóstico de enfermería TRES  partes:

1. Descubrir el problema que puede ser de orden bio-psico-social,cultural o espiritual y que se manifieste a través de signos observables.Definir un problema es la conclusión que saca la enfermera a partir de los datos que revelan que existe una necesidad insatisfecha.
2. Identificar la etiología:es la causa del problema . 
3. Identificar signos y sintomas: significa que hay que anotar las características manifestadas por el paciente.

Ejemplo:



PROBLEMA

• TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL.(autoimagen) O TRASTORNO DE LA AUTOESTIMA

ETIOLOGÍA O CAUSA

• DUELO RELACIONADO CON LA NO ACEPTACIÓN DE LA AMPUTACIÓN

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• EXPRESA CONDUCTA DE RECHAZO Y ANOREXIA.

OTRO EJEMPLO:   DATOS DEL PACIENTE

1. DISMINUCIÓN DE LA FRECUENCIA DE DEPOSICIONES
2. HECES DURAS Y DIFICILES DE EVACUAR
3. SENSACIÓN DE PRESIÓN A NIVEL DEL RECTO
4. DOLORES ABDOMINALE

PROBLEMA

• ESTREÑIMIENTO

ETIOLOGÍA O CAUSA

•  RELACIONADO CON UNA DIETA POBRE EN FIBRA Y CON UNA HIDRATACIÓN INSUFICIENTE

 SIGNOS Y SÍNTOMAS

• EXPRESA DISMINUCIÓN EN LA FRECUENCIA DE DEPOSICIONES Y DOLOR ABDOMINAL